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2012年4月24日 星期二

專欄4:相關母乳餵養的傳統說法。



原文:


如意媽媽說,有人告訴她不能哺乳兒子太久,因為兒子會變得娘娘腔。看到這個說法,我只能張開嘴巴了許久,心裡在斟酌另一個角度的假設:兒子如果喝母牛的奶,難不成也會變得娘娘腔?可怎麼辦......公牛可不產奶啊....父親更不產父乳,孩子喝白開水就好了?

母乳餵養是很科學的一件事,對於一些毫無科學根據的傳統說法,可選擇置之不顧。而民間,即使已來到現代化的社會,仍有許多阻礙母親哺乳的說法在流傳。這一篇,綜合了許多母親的分享,我們談談還有哪些無稽之談。

身為父母的,只要緊記世界衛生組織是鼓勵母乳餵養至孩子2歲的,就可以安然地對阻礙哺乳的說法一笑置之了。

1.我媽說,她沒給我們家四姊妹餵到母乳,我可能也會有體質的遺傳,未必有奶。意思是跟遺傳有關的。

(母乳的生產是由荷爾蒙所主導,一般在勤勞哺乳及排空乳房的情形下,母乳的產量會與日俱增。反之,則與日俱減。因此,能不能成功哺乳,有沒有奶,在於妳對哺乳有多少堅持,及妳有多勤勞餵奶。所以,遺傳?沒這回事。)

2.每一次餵奶前都必須先擠一些奶出來扔掉,因為這些剛開始的前奶是臭酸的。

(母乳是屬於孩子非常珍貴的飲食,擁有非常豐富的抗體及營養,是孩子健康的來源。無論是前奶或後奶,一點一滴都是非常珍貴的。)

3.媽媽生病不能哺乳。

(一般,媽媽生病的時候,其體內會產生抗體對抗病菌,這些抗體能夠透過母乳傳送給寶寶,使寶寶對相關病菌有免疫而不受傳染。當然,這必須似乎是什麼病。曾經見過一位媽媽血液遭受細菌感染,而被醫生勸告康復前暫不餵母乳。)

4.必須混入配方奶,以防孩子不喝配方奶。

(配方奶的終生目標為仿母乳的營養成份,哺乳媽媽們又何須捨真求仿呢?)

5.餵母乳不能夠親餵,要泵奶瓶餵才會多奶。

(寶寶的嘴巴是最好的吸乳與增乳器,勤勞親餵則供可應求,要增加母乳量,除了泵奶以外,親餵方為上策。)

6.母乳太薄,寶寶喝不飽。

(母乳能夠完全被寶寶吸收,快速吸收讓寶寶更快地要喝下一餐的奶,這並非喝不飽,只是都吸收消化了。)

7.來月經不能哺乳,母乳不乾淨了。

(儘管母乳內有白血球,但月事來潮除了會短暫影響奶量以外,跟乾淨與否是毫無關聯的。)

8.月子期間有喝酒,不能哺乳。

(妳可以哺乳了,再喝酒。下一回哺乳的時間將是相隔二至三小時後,所以不會有任何影響。喝酒了,確保相隔二至三小時再餵奶,便不會有問題。在烹調過程中已加入酒精一起烹煮的菜餚,馬上吃了也可以哺乳,因為酒精在烹煮的過程中已蒸發不少。)

9.人奶過了6個月沒有營養了。

(母乳的營養成份是配合孩子在成長的每個階段,對營養的需求而自動調整。因此母乳在任何時候都是最適合孩子,也是對孩子最好的。6個月的孩子開始輔食,母乳裡頭的抗體亦會逐漸增加。因為孩子開始爬行,或對周遭感到好奇而接觸許多細菌,母乳內的抗體能夠提升孩子的免疫能力抵抗病菌。)

10.一定要給寶寶喝水,母乳很熱氣。

(許多母乳寶寶都沒有辦法每天排便(因為營養被完全吸收),因此被解讀為母乳熱氣。實際上,母乳內含有超過80%的水份,所以6個月以前的全母乳寶寶可以不喝水。然而,6個月開始孩子學習吃粥和米糊,所以可以逐漸訓練寶寶喝水。)

11.洗澡後不能馬上餵奶,否則寶寶喝了會哮喘和漲風。

(母乳是寶寶最好的飲食,在任何時候、任何地點都是最好的。當然哺乳媽媽必須多攝取營養均衡的飲食,可以避免一些容易造成敏感的食物,例如海鮮。)

12.喝母乳的寶寶難顧,不斷黏著媽媽。

(孩子必然會特別依賴照顧他及用愛滋養他的人。哺乳是一種對孩子表達愛的美好方式,除了讓孩子與媽媽都健康,也讓孩子充滿安全感。孩子不會永久性黏著媽媽,待他成長會走路以後,就會慢慢獨立起來了。)

13.孩子黃疸久不退,需要停止哺乳。

(一般的生理性黃疸,也稱為正常的新生兒黃疸,超過80%的亞洲嬰兒都常會面對初生黃疸的問題。需要盡早及頻繁地哺乳孩子,24小時內10-12次。初乳能夠協助排出嬰兒腸道內的胎糞,有助於防止胎糞中的膽紅素被重新吸收到血液中。頻繁地餵母乳能夠保證嬰兒獲得充足的水份和足夠的食物,從而使膽紅素透過糞便排出。)

專欄3:孩子啼哭不睡覺。



原文:


最近有一位媽媽在我於面子書設立的《馬來西亞哺乳與育兒專區》說她吃了斷奶藥斷奶。這位媽媽曾打電話給我,說她的孩子出現頻繁討奶的情況,一離開媽媽的乳房就啼哭不睡覺,勢要媽媽哺乳她才肯罷休。

她因此感到苦不堪言,最後做了斷奶的決定。無不讓所有哺乳媽媽感到惋惜。

這種頻繁討奶的情況,可以是在每半個小時至一個小時就發生,多是發生在初生未滿月的嬰兒身上,稱為尋找安撫吸吮”(Comfort Sucking)

嬰兒在母體的時候是感到最安全和舒適的,媽媽的心跳聲是她的安寧曲。突然間從寧靜舒適的母體,來到一個喧囂陌生的世界,視線模糊、不懂表達,也只能以哭來表達自己的不安情緒。

只有透過哺乳,嬰兒才能夠靠近媽媽的身體,感受她曾熟悉的體溫、味道和心跳,從中獲得安全感而撫平他們不安的情緒。

這是一個極之難熬的時期。媽媽唯一能夠做的,是調整自我的作息時間,跟隨孩子的睡眠時間休息,並且使用側躺的方式哺乳,以便媽媽與寶寶都能夠休息。耐心地體諒孩子的需要,必然能夠安然度過這個時期。

儘管妳失去了一覺到天亮的睡眠時間,但,透過跟隨孩子的睡眠時間休息,妳仍然可以擁有逐漸累積的休息時間。

有母親問,能否為孩子進行睡眠訓練,訓練孩子一夜好眠?

其實,在自然育兒的方式之中,至少6個月以前,不鼓勵為孩子進行睡眠訓練。這個時期的嬰兒處於適應陌生環境的階段中,內心的不安並非我們所能想像。只有透過擁抱、哺乳安撫,才能逐漸穩定嬰兒的情緒。

最重要的是,要確保母乳量的供應,必須頻密哺乳排空乳房。假如替孩子進行睡眠訓練,將對產奶量造成影響。

常抱會否寵壞孩子?不,妳可能多慮了。擁有足夠安全感的孩子,情緒都較為穩定;擁有穩定情緒的孩子,能夠很快學習獨立面對成長中的每個階段。因此,這樣的孩子,他不會要你抱很久,很快地,一旦他學爬行、步行,便會逐漸減少對妳的依賴。屆時,妳可能只能站在孩子的身後,看著孩子成長的背影,依依不捨了。

想起當年我也曾面對孩子頻繁逃奶的困境。我幾乎忘記當初自己是如何走過來的。心裡只管擔憂孩子的情況,也忘記自己的睡眠是否充足了。直到有一次,甫躺下床頓時頭暈目眩,眼前一黑,感覺暈眩,我就開始嘗試側躺哺乳,及在孩子睡覺的時候,爭取時間小眠。

終於,孩子滿月後,我就訓練出一看見孩子睡覺,就馬上有睡意的功力了。

我一直覺得孩子是來磨練我的耐性以便我能夠成為一名好媽媽的。因為我的女兒,實在不容易照顧。

她除了曾出現乳頭與奶嘴混淆而拒絕哺乳,接著是半夜幾乎每半小時就哭鬧不願意睡覺;每回餵奶後,還會吐得很厲害,最嚴重的時候,是奶水從鼻孔噴出來。後來帶孩子看兒科,醫生說孩子胃淺,胃容量不多,又有強烈的吸吮慾望,胃滿了也就吐了。

女兒一直吐到7個月大,才逐漸減少嘔吐,慢慢地不再嘔吐。

胃淺的孩子,每一回餵奶後打嗝 都很久,偶爾一個小時內需打嗝數次。經常胃不舒服、嘔吐,需要少量多餐,但經常卻需要透過哺乳安撫他們的不適感。這也是孩子不願意躺下睡覺的原因之一。然而,這情況會隨著孩子的成長,器官的完整發育而逐漸改善。

我沒有讓孩子睡搖籃,因為我擔心她吐奶的時候嗆到自己不被發覺,所以我讓她與我一同睡雙人床,一來方便我哺乳她,二來我不會依賴搖籃,能夠提高警覺觀察孩子的情況,三來不想搖籃影響孩子的感覺統合失調,四來更不想外出的時候得帶著搖籃一塊。

其實,哺乳成功的方式不難,保持堅定的信念,只要孩子需要 (無論是肚子餓或者僅僅需要透過哺乳獲得安撫),妳餵就是了。Feed on demand,是決定著你成功哺乳的要素。

或許妳的身邊會有許多因不瞭解而不支持的意見,但是相信我這個19個月都有在餵母乳的母親說的話,只要妳相信自己與孩子,只要妳願意透過哺乳給妳孩子最無私的愛,沒有任何反對的聲浪可以阻止妳哺乳的決定。

妳是孩子的媽媽,猶如保護小雞的母雞,沒有任何事情可以擊垮妳。

專欄2:冬去春來。



原文:


許多母親在懷孕時期心裡想要哺乳,卻在生產後不久,就沒有繼續哺乳了。細問之下,答案總是離不開沒有奶孩子不要喝了這兩句話。

每一次得知又多一個孩子這麼小就沒有母乳喝,心裡必然隱隱作痛。

曾經閱讀過一些媽媽在網上的分享:不能想、不能說自己沒有奶,因為大腦會接收到這些負面信息,而真的沒有奶。所以,當時我完全不敢想起沒有奶這三個字,只能告訴自己有的,一定有的

生產後,本來第一次哺乳latch on就非常順利,接下來應該沒有多大問題的,孩子卻因為被護士偷偷以奶瓶餵奶而混淆了,拒絕我哺乳她。想不到,才住院兩個晚上,這麼大的挑戰就來了。

一靠近孩子,她就哭得天崩地裂。被孩子拒絕的感受是傷心欲絕,好幾次就是抱著孩子一起哭。但是心裡卻完全不敢想孩子不要喝了這句話,儘管事實擺在眼前孩子真的不要。因為,據說,媽媽與孩子是心靈相通,媽媽有負面想法,孩子就表現負面。

當時,自己真的好辛苦。問了許多有經驗的母親,都說這個時期,是考驗母親耐性的時候,媽媽與孩子,誰能堅持到最後,就贏了。

我心裡想:好,我就堅持,我就耐心地逗妳,了解妳。我不相信身為孩子妳的母親,我的耐力會輸給妳。

孩子與我僵持到第六天。這六天內,混合餵養。我每2-3小時就擠奶一次,但是量少得可憐,每次最多只有一湯匙。不敢怠惰,因為不准時排空乳房,奶量就越來越少了。來到第六天,終於漲奶了,孩子也終於接受哺乳。

問題卻接踵而至。孩子黃疸嚴重,需要住院照燈三天。開心放鬆那麼一陣子,又要憂慮緊繃。想與孩子一起住院以便親自哺乳,醫院卻沒有病房了。只好每天不斷擠奶送到醫院去,或者在孩子要喝奶的時間有飛奔到醫院哺乳。

第一天早上帶著數瓶12安士的母乳去醫院,護士說:這麼少?寶寶照燈需要很多的水分,要喝很多母乳才能排泄退黃,妳得再努力點。壓力很大,心裡好擔心孩子不夠母乳喝。回到家,躺下不能閉目休息,心裡滿腦子裡都惦記著在醫院箱子裡赤裸裸的孩子。

於是,我幾乎每一個小時都在擠奶,忍受著乳頭疼痛不斷排空。心裡一直浮現一把聲音說:孩子需要奶,要更多的奶才可以。

那段時期,是我追奶的高峰期。在努力不懈的情況下,產後不到2個星期,奶量從原本的只有一湯匙,增加到3安士。

該怎麼追奶?除了可以嘗試一些發奶食物,例如青木瓜魚湯、豬腳醋、姜酒雞等等(一般高蛋白質與高熱量食物都有發奶效果,煎炸油膩除外,避免韭菜、麥芽可退奶),也只有積極哺乳、擠奶排空,才能讓身體接收到孩子需要更多奶的訊息,從而製造更多母乳。

好不容易熬到孩子出院後,她又再度混淆了。因為在住院的這段期間,護士又給孩子用奶瓶餵奶。我又得重新與孩子展開一次拉鋸戰,再經歷一次訓練她重新接受哺乳及努力追奶的過程。

一直沒有放棄,一次又一次地經歷許多考驗和困難,仍舊沒有放棄。因為我堅信,世事無法儘如人意,也沒有人一輩子一帆風順,相信哺乳亦然。只要勇敢地面對問題,去解決與度過嚴冬,等待我們與孩子的,將會是美好的春天。

專欄1:懷孕了,開始準備哺乳。



原文:


甫懷孕的母親常常心裡會產生疑惑:接下來該準備些甚麼?我說:身外物妳就別想先,妳要先準備哺乳。懷孕了,接下來是哺乳,這是每一位孕婦都必須經歷的過程。

媽媽們聽見的第一個反應是馬上皺起眉頭,看看自己的胸脯,再看著我:我未必有奶水的哦...

常常我們會聽見這種對自我質疑的話。或許這是受身邊的人的影響,例如伴侶也會問妳:妳一定有奶水的嗎?或者,妳的朋友、母親、家婆、姨媽姑姐等等,他們統統都可能曾經問過妳這樣的問題。在耳濡目染的情形之下,儘管原本妳的心中曾經有過要哺乳的想法,也會開始質疑自己。

要成功哺乳,首先必須提升對哺乳的知識。我常說:只要妳是女人,只要妳目前正在懷孕,妳就能夠哺乳。因為,母乳的產生,是由一種叫泌乳素的荷爾蒙所主導。我們女人在荷爾蒙正常的情形下才得已懷孕,既然荷爾蒙正常,那麼就能促使乳汁分泌。

一旦懷孕,孕婦的乳房便會因荷爾蒙的改變而日益增大,乳房內生產母乳的乳線葉日益發達,為哺乳做好準備。

生產後,當胎盤取出的當兒,體內的泌乳素馬上釋放,讓產婦開始分泌乳汁。儘管妳在產後的數天內,或許未感到漲奶,但是,這數天內,只要勤勞哺乳(即每一回都親自哺乳孩子),孩子亦能夠從媽媽的乳房獲得初乳。初乳是對初生嬰兒最好的奶水,有許多的抗體和營養,其份量大約有一湯匙左右。因此,直接哺乳才能夠讓寶寶獲得足夠的奶水。

接著,不要使用奶瓶和安撫奶嘴,不要準備配方奶。吸吮乳頭和吸吮奶瓶奶嘴相比,吸吮奶瓶奶嘴能夠讓寶寶較為輕鬆獲得奶水,為了避免寶寶混淆,只認奶瓶奶嘴,不認媽媽的乳頭,最好的方式是讓乳頭及母乳成為寶寶唯一的選擇。

不用擔心,假如餵奶的工作需要暫時交托他人,妳仍可以把母乳擠出來,使用餵葯針筒、湯匙、杯子餵奶。但必須緊記,母乳必須在媽媽努力哺乳以後才能逐漸增加,因此讓寶寶和媽媽一塊睡很重要。

在了解了母乳是如何產生以後,妳已經擁有基本的知識,對身邊所有的負面意見免疫。這個時候,如果妳的先生並沒有這方面的知識,妳得好好教育他。因為成功哺乳的女人背後,必然有一位傾全力支持她的好好先生。

最後,必須經常接近成功哺乳至少1年或以上的母親,從這些母親的分享之中,除了能夠深入了解哺乳的資訊,還能與這些母親相互鼓勵與支持,心中必然能夠湧現一股正面的力量對哺乳堅持到底。

在做好這些準備以後,剩餘的,就靠妳自己了。我餵母乳至今快19個月,全憑對哺乳的依戀而一次又一次地把走在放棄邊緣的自己給撿回來。

難免有疲累想停止的時候,但每當女兒生病,看著她喝著母乳心裡總是比較放心。最重要的是,喝著母乳的孩子,常常在生病時也顯得活潑,快速痊癒。

偶爾,女兒見我在擠奶,還會走過來幫我推一推乳房。她成長了、懂事了,她知道媽媽為了給她準備母乳而很努力地擠奶,有時候還會突然走過來親吻我,在我懷裡撒嬌。

為了這媽媽與孩子之間無人能取代的親密關係,也為了孩子的健康,及我們作為媽媽的健康(減低罹患乳癌、子宮癌的風險),哺乳是最好的決定,也是懷孕以後,首要須關注和準備的事。

不要懷疑作為一名母親的本能哺乳,這從來不是一項選擇題。

2012年4月9日 星期一

豆豆走了。



有兩年沒有去看了。我知道忙不是藉口,我確實忽略了。每一回經過都錯過了那個駛入去看你的路口,心裡會說:“啊.....錯過了,下一次吧.....還有機會的。” 人永遠不知道明天會發生什麼事情,這麼通俗的道理早就懂,卻還是很自然地給自己理由去錯過。這回真的做錯了,所以錯過了....。

今早我再次經過那個路口,又錯過了。傍晚再經過一次,告訴自己不能再錯過了,要駛入去看看你。

走到安娣家門口,平時你休息的位置全部都放了雜物。大聲喊安娣。安娣應聲:“咦,來看你兒子啊?”很自然地回應:“是啊.....不在嗎?跑出去了?” 安娣說:“走掉了.....”。我還聽不懂她的意思,以為說你跑了出去沒有回來了。

安娣走近的時候小小聲說:“新年前,看它很乖,天天悶在家裡,就放它出去走走。每次出去,都開著門給它自己回來的,每次回來都會到家裡的鐵門探頭搖尾巴表示回來了,要我出去關門。有一次回來的時候身體很多傷痕,給人打.....然後沒胃口,一直嘔吐,好像中毒那樣....身體的傷痕又長蟲子了......不久的一天清晨,死在家裡了。安哥把它偷偷載到kuala sawah埋掉了。家裡的小孩都不知道,怕他們知道會傷心,所以就跟小孩說它走出去沒有回來了......”

安娣說,孩子一直吵鬧要再養狗,但是她不要了......她說這樣的事情會讓心裡很難過。安娣眼紅紅,她懷疑最近附近住的外勞多了......豆豆那天可能是被外勞追殺然後逃回來,已經傷痕累累然後病入膏肓。

你走的時候6歲了。

看回你的照片,當年帶你回來,只有4周大。照料你比照料恒恒還要費心思,因為你的皮膚太敏感,花了好長一段時間早晚替你抹身、搽藥.......帶去獸醫那裡看醫生吃藥。終於2歲的你好壯毛色好漂亮。

你2歲的時候我們分離了。為了到吉隆坡找生活,把你給了隔壁的鄰居安娣領養。你喜歡他們的孩子,跟他們玩樂。往後幾年你在他們家也一樣快樂,最重要是他們也很疼你。你融入了新家庭。我們也開始慢慢放下對你的不舍,因為知道你過得很好.......接著,我懷孕了,生產了,不久又開店了.......許多許多事情,讓我一直錯過去看看你。

今天去到再也看不到以往在門口迎接我們的你.........心裡非常非常地難過。心如刀絞。
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